Semua orang hamil yang terinfeksi HIV harus mengonsumsi obat HIV selama kehamilan untuk menjaga kesehatan mereka sendiri, mencegah penularan HIV dari ibu ke bayi, dan mencegah penularan HIV kepada pasangan seksual. (Obat HIV disebut antiretroviral). Penularan perinatal HIV berarti penularan HIV dari ibu atau orang yang melahirkan kepada anak mereka.
Sebagian besar obat HIV aman digunakan selama kehamilan. Secara umum, obat HIV tidak meningkatkan risiko cacat lahir.
Secara umum, orang hamil dengan HIV dapat menggunakan rejimen pengobatan HIV yang sama seperti yang direkomendasikan untuk orang dewasa yang tidak hamil—kecuali jika risiko efek samping yang diketahui terhadap ibu hamil atau bayi melebihi manfaat dari rejimen pengobatan tersebut.
Semua orang hamil dengan HIV harus mulai mengonsumsi obat HIV sesegera mungkin selama kehamilan. Dalam banyak kasus, orang yang sudah menjalani rejimen pengobatan HIV yang efektif saat mereka hamil harus terus menggunakan rejimen yang sama sepanjang kehamilan mereka.
Pengiriman caesar terjadwal (kadang disebut sebagai C-section) untuk mencegah penularan perinatal HIV dianjurkan bagi orang yang memiliki viral load tinggi atau tidak diketahui menjelang waktu persalinan.
Apakah orang dengan HIV harus mengonsumsi obat HIV selama kehamilan?
Ya, semua orang hamil dengan HIV harus mengonsumsi obat HIV sepanjang kehamilan untuk tiga alasan: 1) kesehatan mereka sendiri, 2) mencegah penularan perinatal HIV kepada bayi, dan 3) mencegah penularan HIV kepada pasangan seksual. Penularan perinatal HIV berarti penularan HIV dari ibu atau orang yang melahirkan kepada anak mereka.
Obat HIV, jika dikonsumsi sesuai petunjuk, mencegah HIV berkembang biak dan mengurangi jumlah HIV dalam tubuh (disebut viral load). Obat HIV juga dikenal sebagai antiretroviral. Tujuannya adalah mencapai viral load yang tidak terdeteksi, yang tercapai ketika tingkat HIV dalam darah terlalu rendah untuk terdeteksi oleh tes viral load. Risiko penularan perinatal HIV selama kehamilan dan persalinan adalah yang terendah ketika seseorang dengan HIV memiliki viral load yang tidak terdeteksi. Mempertahankan viral load yang tidak terdeteksi juga membantu menjaga kesehatan ibu hamil.
Apakah obat HIV aman digunakan selama kehamilan?
Sebagian besar obat HIV aman digunakan selama kehamilan. Secara umum, obat HIV tidak meningkatkan risiko cacat lahir. Ketika merekomendasikan obat HIV untuk digunakan selama kehamilan, penyedia layanan kesehatan mempertimbangkan manfaat dan risiko dari obat HIV tertentu untuk ibu hamil dan bayi yang belum lahir.
Kapan orang hamil dengan HIV harus mulai mengonsumsi obat HIV?
Semua orang hamil dengan HIV harus mulai mengonsumsi obat HIV sesegera mungkin selama kehamilan. Dalam kebanyakan kasus, orang yang sudah menjalani rejimen pengobatan HIV yang efektif saat mereka hamil harus terus menggunakan rejimen yang sama sepanjang kehamilan mereka.
Obat HIV apa yang harus dikonsumsi oleh orang hamil dengan HIV?
Pilihan rejimen pengobatan HIV untuk digunakan selama kehamilan bergantung pada beberapa faktor, termasuk penggunaan obat HIV saat ini atau sebelumnya, kondisi medis lain yang bersamaan, dan hasil tes resistensi obat. Secara umum, orang hamil dengan HIV dapat menggunakan rejimen pengobatan HIV yang sama seperti yang direkomendasikan untuk orang dewasa yang tidak hamil—kecuali jika risiko efek samping yang diketahui terhadap ibu hamil atau bayi melebihi manfaat dari rejimen pengobatan tersebut.
Kadang-kadang rejimen pengobatan HIV seseorang mungkin berubah selama kehamilan. Ibu hamil dan penyedia layanan kesehatan mereka harus berdiskusi apakah ada perubahan yang perlu dilakukan pada rejimen pengobatan HIV selama kehamilan.
Apakah orang dengan HIV terus mengonsumsi obat HIV selama persalinan?
Ya, bayi terpapar HIV dalam darah dan cairan tubuh ibu saat melewati saluran lahir. Selama persalinan, obat HIV yang diteruskan dari ibu melahirkan kepada bayi melalui plasenta membantu mencegah penularan perinatal HIV, terutama menjelang persalinan.
Orang hamil yang sudah mengonsumsi obat HIV saat mereka mulai persalinan harus terus mengonsumsi obat HIV mereka sesuai jadwal selama persalinan.
Apakah persalinan caesar dapat mengurangi risiko penularan perinatal HIV?
Ya, persalinan caesar terjadwal (kadang disebut sebagai C-section) dapat mengurangi risiko penularan perinatal HIV pada orang hamil yang memiliki viral load tinggi (lebih dari 1.000 salinan/mL) atau viral load yang tidak diketahui menjelang waktu persalinan. Persalinan caesar untuk mengurangi risiko penularan perinatal HIV dijadwalkan pada minggu ke-38 kehamilan, 2 minggu sebelum tanggal jatuh tempo yang diharapkan.
Persalinan caesar terjadwal untuk mengurangi risiko penularan perinatal HIV tidak dianjurkan secara rutin untuk orang hamil yang sedang mengonsumsi obat HIV dan memiliki viral load 1.000 salinan/mL atau kurang. Tentu saja, terlepas dari viral load mereka, seseorang dengan HIV mungkin memerlukan persalinan caesar karena alasan medis lainnya.
Dengan bantuan penyedia layanan kesehatan mereka, orang hamil dapat memutuskan obat HIV apa yang akan digunakan selama persalinan dan apakah mereka memerlukan persalinan caesar terjadwal untuk mencegah penularan perinatal HIV.
Apakah orang hamil dengan HIV terus mengonsumsi obat HIV setelah melahirkan?
Perawatan prenatal untuk orang hamil dengan HIV mencakup konseling tentang manfaat melanjutkan obat HIV setelah melahirkan. Obat HIV membantu orang dengan HIV hidup lama dan sehat serta mengurangi risiko penularan HIV. Bersama dengan penyedia layanan kesehatan mereka, orang dengan HIV memutuskan tentang melanjutkan atau mengubah obat HIV mereka setelah melahirkan.
Setelah lahir, bayi yang lahir dari orang dengan HIV menerima obat HIV untuk mengurangi risiko penularan perinatal HIV. Beberapa faktor menentukan obat HIV apa yang mereka terima dan berapa lama mereka menerima obat tersebut.
Untuk informasi lebih lanjut, baca lembar fakta HIVinfo tentang Mencegah Penularan Perinatal HIV Setelah Kelahiran.
Lembar fakta ini berdasarkan informasi dari sumber-sumber berikut:
Dari Kantor Penelitian AIDS NIH:
Sumber: HIVinfo NIH